Rekam Medis

Rekam Medis

  1.     Definisi

Rekam medis adalah sejarah ringkas, jelas dan akurat dari kehidupan dan penyakit penderita yang ditulis dari sudut pandang medis.

Definisi rekam medis menurut surat keputusan Direktorat Jenderal Pelayanan Medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas, anamnesis, pemeriksaan, diagnosis, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang diberikan kepada seorang penderita selama dirawat di rumah sakit baik rawat inap maupun rawat jalan.

Setiap rumah sakit dipersyaratkan mengadakan dan memelihara rekam medik yang memadai dari setiap pasien, baik untuk pasien rawat tinggal maupun rawat jalan. Rekam medik itu harus secara akurat didokumentasikan, segera tersedia, dapat diguanakan, mudah ditelusuri kembali, dan lengkap informasi.

Pos ini dipublikasikan di Uncategorized. Tandai permalink.

Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout / Ubah )

Gambar Twitter

You are commenting using your Twitter account. Logout / Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout / Ubah )

Foto Google+

You are commenting using your Google+ account. Logout / Ubah )

Connecting to %s